Онкология - Иммуногистохимический оценке Sentinel Узлы: Роль в Lobular Раки

Иммуногистохимический оценке Sentinel Узлы: Роль в Lobular Раки

Наличие только одного лимфатического узла (или малым числом узлов), собранных посредством дозорного биопсия узла искушению патологоанатомами в глядя труднее найти микроскопических признаков заболевания. Многочисленные исследования подтвердили, что иммуногистохимических (IHC) анализ повысит вероятность обнаружения микроскопических метастазов в подмышечной или аварийным лимфатические узлы. Однако клиническое значение этого микроскопического бремени болезней остается неопределенной. Вполне возможно, что различные типы опухолей может выборочной ордер такие обширные исследования. В частности, было заявлено, что очаговая рак - потому что их появление рассеянных ячейку на рутинные гематоксилин-эозином (H & E) Окрашивание - более легко и эффективно обнаружена путем IHC. Однако на сегодняшний день, было мало подлинных данных по этому вопросу.

В больнице Рузвельта в Нью-Йорке, патологи изучили сторожевых лимфатических узлов из 92 больных раком молочной железы использование H & E окраски и IHC. [19] Пять парафиновых срезах по каждому узлу дозорных были рассмотрены H & E, и 2 IHC помощью ЕМА и цитокератина маркеров. Целом, 24% пациентов имели положительный сторожевых лимфатических узлов, а две трети были обнаружены на H & E, и на одну треть по IHC. Вероятность положительных лимфоузлов дозорного была выше среди пациентов с раком лобулярного, хотя средний размер опухоли был тот же в каждой группе (1,5 см). В лобулярного группе раковых заболеваний (20 случаев), более микрометастазов были обнаружены на IHC, чем с H & Е. Из пяти случаев лобулярного рак где-IHC обнаружена положительная дозорного узлы, два (40%) были несколько положительных узлах подмышечной дальнейшего изучения.

Это одно учреждение-исследование показывает, что обнаружение IHC дозорного узле метастазы могут быть особенно актуально в женщин, чьи опухоли имеют лобулярного гистологический диагноз. Из-за различных гистологических и морфологических появления опухолевых клеток в лобулярного раком, обнаружение способствовало с IHC. Хотя большинство IHC-обнаружены микрометастазов представлять только подмышечные обнаружению заболевания, для женщин с раком и лобулярного IHC-обнаружены метастазы в дозорных узел, дальнейшее подмышечной хирургия может быть оправдано для адекватного прогнозирования и вспомогательное лечение принятия решения.
Рак груди Профилактика: Обновление из более Судебных

Анти-эстрогены, такие как тамоксифен и ралоксифен, было показано, чтобы предотвратить новые диагностике рака молочной железы. [20] Дополнительное исследование оценил роль ралоксифен у женщин после менопаузы с остеопорозом путем случайной им плацебо или 1 из 2 дозы ралоксифен ( ралоксифен с плацебо соотношении 2:1). Было сообщено, два года назад на ASCO ралоксифен, что может предотвратить рак молочной железы у этих женщин. В этом году на ASCO, были обновлены данные судом, при этом средний последующие 4 года.
[21] Там продолжают быть меньше случаев рака молочной железы - в целом и инвазивные - с ралоксифен по сравнению с плацебо (табл. 11). Как и ожидалось, снижение риска заметил ЭР-положительными опухолями, нет опасности бедствий в ЭР-негативных опухолей. Следователи планируют продолжить пациентов в исследование. Это важно, потому что другие испытания профилактике рака молочной железы имеют ограниченную продолжительность лечения и последующего прекращения протокол лечения. Таким образом, долгосрочные последствия предупреждения терапию, пока не известно.

Таблица 11. Профилактика рака груди в более Судебных - обновление ASCO 2000 Placebo Ралоксифен
Количество больных 2576 5129
Количество опухолей молочной железы 44 33
Количество инвазивными опухолями груди 39 22
Оценить инвазивных опухолей (за 1000-пациент лет) 4,7 1,3

Количество ЭР-положительными опухолями 31 10
Количество ЭР-негативных опухолей 4 9